비급여 항목 및 비용안내

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  ※ 각종 서류 신청시 반드시 (본인) 주민등록증 신분을 지참하여야 합니다.

      (대리인)일 경우 환자분의 위임장과 대리인의 주민등록증 및 신분증을 지참하여야 합니다.

   * 문의 전화  062)712-2300   FAX 062)712-2310


                시행일   2011년 7월        

     개정일   2017년 9월 21일  

비급여 항목 내역입니다.
  비급여 항목
구분 내역 수수료 비고
예방접종

대상포진(스카이조스터주) (1-49)

120,000

  제증명

일반진단서 (J13)

20,000

  입원 시 병동으로 신청

근로능력평가용진단서(J1-1)

10,000

사망진단서 (J12)

10,000

  원본1부

  (원본 추가시 10,000원,사본 1,000원)

입.퇴원확인서 (J14)

3,000

진료확인서 (J15)

3,000

통원확인서(J16)

3,000


노인장기요양

의사소견서      

 

일반(100%) (J19-2)
보험(20%) (J19-1)
보호(10%) (J19)

3,650
7,300

36,530

의료기록사본 6매이상 (장당) (J17-1)

100

의무기록 사본 (J17,17-1)

1,000(1~5매)

  5매까지 1000원 / 초과시 장당 100원

채용신체검사서

10,000

  병원 직원 및 협약 요양원에 적용

장애인증명서(J18)

1,000

제증명사본 (J10)

1,000

건강진단서 (J23)

20,000

신청인 서류 신청시 필수 제출 서류
  환자 본인

□ 신분증

  배우자,직계
  배우자의 직계존속

□ 환자 신분증 또는 사본                   □ 신청인 신분증 또는 사본
□ 가족관계증명서 또는 주민등록등본1부

  대리인
  (형제,자매 포함)

□ 환자 신분증 또는 사본                           □ 신청인 신분증 또는 사본
□ 가족관계 증명서 또는 주민등록등본1부       □ 위임장(위임자 사인 포함)

  영양제

뉴트리헥스

30,000

새로나민

50,000

엠지티엔에이

70,000

알부민

90,000

  기타

환의(상/하 각각 1개)

15,000

이불

20,000

시트

15,000

반시트

10,000

에어매트대여

월 20,000

그린비아 1개

1,170

그린비아 1일2회

월 70,000

그린비아 1일3회

월 100,000